巧治“打嗝”

呃逆俗称“打嗝”，西医认为是由于膈肌、肋间肌及咽喉肌不自主收缩或痉挛引起的，中医则认为是胃失和降，胃气上逆动膈而发巧币。呃逆虽然不会致命，但是不但会影响饮食、休息，而且呃声响亮，也会影响周围人。

临床上，中风患者和癌症患者化疗后出现呃逆不止的情况也屡见不鲜巧币。呃逆如果频繁发作，持续48小时以上不缓解被称为顽固性呃逆。笔者经过临床观察，将一些简易的中医治疗呃逆的方法列举如下。

01

穴位按压

攒竹

攒竹穴是足太阳膀胱经上的第2个穴位，是治疗呃逆的要穴，位于眉头凹陷中、内眼角正上方，用拇指和食指轻轻向下摁压，如果有酸胀的感觉，就说明找对了穴位，按揉10 ～ 15分钟，一般可以缓解呃逆症状巧币。

内关

内关穴是手少阴心包经上第6个穴位巧币。也是降逆要穴，位于手腕内侧横纹上2寸，尺骨和桡骨中间，可以用另一手的手指向下摁压，以出现酸胀的感觉为度。

中脘

中脘穴是任脉上第12个穴位巧币。位于胸骨剑突下和肚脐连线的中点，可以用中指摁压。

足三里

足三里穴是足阳明胃经上第36个穴位巧币。同时也是保健常用穴，位于髌骨外下缘之下6寸，胫骨旁1寸，操作时可用手指摁压。

涌泉

涌泉穴是足少阴肾经上第1个穴位，位于足底（不算脚趾）前1/3的凹陷中巧币。可以先用手掌摩擦整个脚底，大拇指指腹以涌泉穴为中心，带动周围皮肤做环旋运动，从轻到重，再向下按压涌泉穴，再由重到轻，循环往复，最后用小鱼际摩擦涌泉穴及周围皮肤，到足底发红发热为止。

02

中药煎汤

中药治疗呃逆效果良好，但是中药需要辨证论治，比如寒病要用热药治，热病要用寒药治，如果弄反了吃错药，病情自然不会好转，反倒会加重巧币。治疗呃逆常用的中药里，寒药有柿蒂、代赭石；温药有丁香、生姜、旋覆花、半夏、厚朴几种。

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如果呃声洪亮，口气热臭，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，是胃内有热，是实证，每次取柿蒂20克，煎汤代茶饮，对顽固性呃逆效果明显，2 ～ 3日一般可以止呃巧币。

如果呃声无力，气不得续，呕吐清稀痰涎，口中腥淡，脘腹不舒，喜温喜按，面色苍白，手足不温，食少乏力，大便稀薄，是胃中有寒，是虚证，可以用柿蒂10克，丁香6克，黄芪6克，桂枝3克，白芍6克，大枣3枚，生姜5片，煎汤代茶饮巧币。

如果是中风后的病人，可以用柿蒂8克，丁香6克，益智仁10克，枳壳10克，沉香10克，槟榔12克，麦冬10克，每天1剂，水煎早晚两次温服巧币。

03

中药贴敷

穴位贴敷给药，同时发挥了中药和穴位两种功效，通过经络的整合，激发机体的自身调节功能，通过神经系统反馈性调节胃肠和膈肌的自主神经功能，抑制膈肌痉挛，从而解除呃逆，有如下几种效果较好巧币。

吴茱萸10克，打粉，用醋5毫升调成膏状，涂在纱布上，大小厚度约与1元硬币相当，贴在双脚的涌泉穴上巧币。

丁香柿蒂散（丁香3克，柿蒂3克，青皮3克，陈皮3克，半夏6克，生姜3克研成粉末），用醋调成膏状，涂于纱布上，再贴在肚脐（神阙穴）和内关穴上，据报道此方对中风后呃逆不止有很好的疗效巧币。神阙穴是任脉上的第8个穴位，是人体上下的枢机，有补虚泻实、调节升降、统领三焦之功。

丁香、吴茱萸、柿蒂、旋覆花等比例研末，用醋调成膏状，敷于神阙穴上，脐下有丰富的静脉网和腹部动脉分支，药物可以透过皮肤直接被吸收，直达病所，起到调整身体阴阳平衡的作用巧币。

大黄、沉香、丁香、苍耳子各10 克，冰片6克，实证用醋调，虚证用姜汁调，敷于内关、中脘、膻中穴上巧币。膻中穴是任脉上第17个穴位，在两乳头连线的正中，可以疏通胸中气机。

半夏、丁香、生姜等比例研末，醋调，敷于足三里、中脘、神阙穴巧币。每天换1次，一周为1个疗程。如果不方便研末，也可以直接选择颗粒剂。贴敷过程中需注意周围皮肤有无红肿、破损和不适。

04

耳穴埋豆

耳与经络、脏腑之间有密切的联系，早在《黄帝内经》中就有记载巧币。人体的内脏或躯体发病时，往往会在耳郭上出现压痛点，也叫阳性反应点，可以用耳穴探测器测出。长期呃逆的病人也不例外，可以取王不留行籽，置于8 毫米×8毫米的胶布上，贴在以下耳穴上：耳中（膈）、食道、贲门、脾、肝、交感、神门，每次按压1分钟，每天2 ～ 3次。

05

取嚏法

可以用羽毛、纸捻、灯心等伸入鼻腔，刺激鼻黏膜或闻一下胡椒粉就可引起打喷嚏巧币。但对于体质虚弱者和孕妇要慎用。

如果这些方法都不能止呃，还是建议去正规医院就诊，以免耽误病情，延误最佳诊疗时机巧币。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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所载方药请在医师指导下使用巧币。

本文作者：周梦波

本文编辑：朝阳

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